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青春痘的形成,最重要的原因,就是男性賀爾蒙於青春期之後分泌增加,(不論男女均有男性賀爾蒙),造成毛孔內部脫皮細胞堆積、皮脂腺分泌增加而形成粉刺,卡在毛囊裡,粉刺若能及時排除,青春痘就消失;反之,若再加上青春痘細菌的作用,就會引起毛囊破裂而發炎、化膿而出現紅疹、膿皰。粉刺、紅疹、膿包。粉刺、紅疹、膿皰及結節囊腫就構成青春痘。

絕大多數青春痘患者都沒有內分泌失調,僅是毛囊對男性賀爾蒙敏感度增加,而不是血液中男性賀爾蒙太多。熬夜、便秘以及心理壓力重的時候都會令賀爾蒙額外分泌,其中包括了男性賀爾蒙,是故考試前熬夜最易發生大量青春痘。

【以下是一般民眾對青春痘該具備的基本常識】

1. 青春痘與食物:大多數人長青春痘其實與食物無關,只有少數人吃豆得豆,或吃巧克力就長豆,在食物禁忌方面,因人而異,大多數人都不必顧忌食物。

2. 青春痘與洗臉:痤瘡是內因性的,與皮膚是否洗淨無關,洗臉以保持臉上不油膩為原則,太常洗臉會使皮膚乾燥,反而使痤瘡惡化。臉部洗淨讓一個仁清爽有勁,並非可以治療青春痘。

3. 青春痘不會傳染。

4. 當一個人覺得火氣大的時候,一定是休息不夠導致心神透支(譬如熬夜),而使精神處於亢奮狀態,這時腎上腺會分泌額外的賀爾蒙包括男性賀爾蒙,固火氣大時,青春痘會增加。

5. 口腔屬於消化道的一部份,常有人把口腔周圍長青春痘視為消化道異常的表現,事實上這是無關的,試問鼻子長痘痘是否代表呼吸到異常?倒是下巴長痘痘的人可能有托腮的習慣;前額長瀏海會引發粉刺:長時間戴口罩的開刀房護士兩頰會因摩擦而容易長痘痘。

【治療方法】

1. 停止致病因素:雖然大多數痤瘡無確定病因,但有很多因素會引起痤瘡,例如化粧品、鋰鹽、類固醇、持續摩擦(前額的瀏海、安全帽的繫帶、口罩等)、碘及氟製品(例如氟牙膏)、香水及搔抓、托腮等均會引起痤瘡。

2. 充足的睡眠:熬夜最易使痤瘡惡化,熬夜之後火氣一定旺盛,所以學生考試時熬夜,最易見滿臉的青春痘。

3. 正常的排便:便秘亦使」火氣」大,痤瘡也容易增多。宜多喝開水,多吃芭樂、柳丁等纖維質豐富的水果。

4. 維他命A痠軟膏:對粉刺最有效,每晚塗抹一次,從少量開始,漸增至能忍受的最大量。痤瘡癒後亦應長期使用,可避免復發。

5. Benzoyl Peroxide(BP)凝膠:與維他命A酸配合使用,A酸晚上使用,BP日間使用。皮膚白皙者從最少量開始,以避免刺激性太強造成皮膚炎。BP於結節、囊腫可多次塗抹,對於紅色丘疹亦有效。

6. Resorcinol及硫磺藥水:可加強BP的消炎作用。

7. 外用抗生素藥水:紅黴素、克黴素(Cleocin)及四環黴素均可製成藥水,作為預後的治療劑。

8. 口服抗生素:紅黴素、四環素、美滿黴素(Minocin)及克黴素均可使用。

9. 病灶內注射類固醇:對於結節及囊腫應積極使用,有立竿見影之效。患者常疑惑如此是否造成凹洞,事實上若延遲治療才會留下凹洞。

10. 口服類固醇:對結節及囊腫患者,適合大量短期使用,然後漸減停藥。

11. 口服維他命A酸(Accutane):以一般治療法治癒後容易復發,也易造成凹洞及麻臉,故應持續使用維他命A酸四個月,效果甚佳。

12. 口服避孕藥:用於一般療法無法治癒的女性患者。

13. 痤瘡手術:可輕易去除粉刺。結節及囊腫應切開排膿,重覆施行可迅速使囊腫消失。

14. 痤瘡治療時間:平均約需六之八週,患者充分合作,沒有治不好的青春痘。

惱人的青春痘疤

長青春痘已經讓人夠煩的了,痘痘消失了,還留下疤痕,久久不退真是討厭!!

莫亞診所 莫笑華 醫師說:其實,預防勝於治療,痘痘發炎紅腫愈久,留下疤痕就愈久,這是一定的,是不變的定律,所以長痘痘不想留疤,最重要就是要趕快把它治療好,退紅消腫是首要任務。因為紅腫愈久,疤痕愈嚴重,甚至留下永久的疤斑等,就……真的很麻煩了。

痘疤分四種:紅的、黑的、凹的、凸的。這是最簡單的分法,它們可能同時出現在一張臉上,也可以是先後不同的階段。比如說,嚴重的痘痘皮膚,新的痘疤是紅紅的,久了就退紅,但是留下凹洞,這是不同階段。黑黑的疤就是所謂的「色素沈澱」,一般都會退,但是也可能發展成「黑斑」,甚至是「黑痣」,那就退不下來了。凸的痘疤最常長在鼻子及下頷(就是腮幫子)處,非常難處理,也很難自然退掉,所以說,痘疤是可以發展成永久疤痕的,千萬不要掉以輕心。很多父母就認為,青春期長痘痘沒關係,長大就好了,但是留下疤痕可能是一輩子的事情,所以最好就是「預防勝於治療」。

可是,如果已經留下「凹洞」,或者「凸痕」那怎麼辦呢?!還好,現在科技發達,大部份的疤痕都可以用儀器改善,比如說:有凹洞可以利用冷觸雷射、飛梭雷射,或雷射換膚等…來改善。凸痕也可以銣雅鉻雷射或CO2雷射治療磨平。”斑””痣”等雷射,脈衝光或可幫忙。除了雷射,有時侯疤痕太深太密,就可能利用手術切除或玻尿酸填補等等。較不嚴重的「色素沈澱」,則可以使用三合一藥膏、麴酸、果酸煥膚的效果都不差。紅疤反而有點難退,因為大部份藥膏效果都不好,它又往往需要一年半載才能退掉,脈衝光(I2PL)是我用過最有效的方法,但也要2-3次療程。所以還是那一句「預防勝於治療」。長痘痘找醫師治療,不要讓它一直在臉上發炎!!

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